Lymfatický edém

Lymfatický systém zhromažďuje lymfu, ktorá sa prirodzene hromadí v našom tele. Ak nefunguje správne z vrodenej alebo získanej príčiny (napr. úraz, nehoda, rakovina alebo najčastejšie operácia), lymfa sa hromadí a spôsobuje opuchy. Opuch nohy sa môže vyskytnúť na jednej alebo oboch končatinách. Tento opuch sa nazýva lymfatický opuch.

Otuchy s príznakmi podobnými lymfatickému opuchu

Otok podobný lymfatickému opuchu môže byť spôsobený viacerými príčinami. Liečba väčšiny z nich sa líši od lymfedému, preto by sa mali vylúčiť.

• Spontánny opuch sa môže objaviť po celodennom státí alebo sedení, a to aj u zdravého jedinca
• v prípade srdcového zlyhania srdce nedokáže správne rozprúdiť krv v tele, preto sa v nohách pomaly hromadí tekutina. Je potrebná liečba na zvýšenie sily srdcového svalu.
• bolesť chrbta a chronická žilová nedostatočnosť sa zvyčajne vyvíjajú pomaly v dôsledku státia a sedenia a malého pohybu. Spočiatku sa vyznačujú pocitom "ťažkých nôh", žily sa pomaly rozširujú, zhrubnú a stávajú sa kľukatými.
• Potápanie je jedným z prvých príznakov hlbokej žilovej trombózy a kŕčových žíl. Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc, ak spozorujete bolestivé opuchy na nohách s teplou, začervenanou alebo namodralou pokožkou.
• pri ochorení obličiek nemôžu obličky vylučovať vodu a odpadové produkty a tekutina sa hromadí. Celkový stav môže byť veľmi zlý.
• Otok nôh môže byť nežiaducim vedľajším účinkom niektorých liekov na predpis. Najčastejšie ho môžu spôsobiť niektoré lieky na srdce nazývané blokátory vápnikových kanálov, nesteroidné protizápalové lieky, lieky na cukrovku, ako aj antikoncepcia a antidepresíva.
• v poslednom trimestri tehotenstva môže rastúce dieťa stláčať cievy vedúce z nohy do srdca. Tým sa zablokuje prietok krvi a v nohách sa objavia mierne opuchy.
• artritída, artróza, reumatoidná artritída, dna, burzitída a iné artritídy
• úrazy - natiahnutia, vyvrtnutia, natrhnuté väzy, zlomeniny kostí
• infekcie (napr.

Po vylúčení všetkých vyššie uvedených príznakov - skúsenému lekárovi to netrvá dlho - zostáva už len lymfatický edém.

Príznaky lymfatického edému

Najvýraznejším príznakom, v závislosti od toho, ktoré končatiny sú postihnuté, je opuch alebo zhrubnutie chrbta ruky alebo nohy. Opuch sa postupne šíri smerom nahor, t. j. objavuje sa aj na predkolení alebo predlaktí.

Začiatku je pocit ako "cestovina". Po stlačení končeka prsta tam zostáva dlho a koža sa len pomaly vyhladzuje.

V závažných prípadoch je tento príznak sotva badateľný alebo nie je badateľný vôbec.

Otok sa môže z času na čas objaviť alebo zmiznúť. Zvyčajne je horší počas dňa, pretože sedenie alebo státie sťažuje vstrebávanie tekutín z končatín.

Príznaky sú zvyčajne oveľa horšie v horúcom počasí ako v chladnom.

Liečba lymfatického opuchu

Nanešťastie, na lymfatický opuch neexistuje liek. To však neznamená, že by sa príznaky mali tolerovať. Správnou a pravidelnou liečbou ich možno zmierniť na minimum a minimalizovať negatívny vplyv na kvalitu života. Ak lymfedém správne "zvládnete", môžete žiť plnohodnotný, bezproblémový život.

Lymfedém po objavení sa zvyčajne nezmizne, čo znamená, že príznaky s vami pravdepodobne zostanú do konca života a vy a vaša rodina sa budete musieť prispôsobiť každodennej liečbe.Stojí za to naučiť sa, čo a ako robiť - a robiť to pravidelne.

Ve väčšine prípadov možno príznaky lymfedému účinne liečiť kombináciou nasledujúcich metód. Je dôležité, aby si pacient tieto metódy osvojil, aby mohol sám zvládnuť sebaobsluhu.

Cieľom liečby lymfedému je presunúť nahromadenú tekutinu do oblasti tela, kde je lymfatický obeh stále neporušený a schopný lymfu absorbovať a odstraňovať. Keďže lymfa sa nachádza v priestore medzi bunkami, je pomerne ľahké ju "odkloniť" jemným mechanickým tlakom a masážou.

Podľa súčasných lekárskych odporúčaní liečba pozostáva z:

Viazania
Cieľom je chrániť rany, najmä zabrániť popraskaniu medzi vlasmi a prstami.

Elastický obväz (bandáž) a kompresívne pančuchy 
Niektorí lekári odporúčajú nosiť obväz alebo elastickú pančuchu po celý čas.
Iné názory odporúčajú, že ak je osoba inak neaktívna (napr.napr.

Podloženie
Preto je dobré niekoľkokrát denne odpočívať a v ležiacej alebo pololežiacej polohe zdvihnúť nohu vyššie ako bedro. V prípade ramena by malo byť rameno nižšie ako ruka.

Ručná lymfatická masáž
Ručná lymfatická masáž zohráva veľmi dôležitú úlohu pri zvyšovaní kapacity lymfatickej drenáže, a tým aj pri znižovaní miery lymfatického prerastania.
Väčšina pacientov z času na čas potrebuje manuálnu masáž.

Masáž lymfatického systému na stroji
Masáž lymfatického systému na stroji sa odporúča, keď nie je k dispozícii manuálna masáž. Prístroj nafúkne vzduch cez špeciálne manžety a výsledný tlak spustí tok intersticiálnej tekutiny.

Stupulácia svalov (EMS)
Stupulátory svalov sú menej účinné ako mechanická masáž. Odporúča sa ľuďom, ktorí si nemôžu dovoliť drahší prístroj na lymfatickú masáž a z nejakého dôvodu sa nemôžu hýbať alebo sa nemôžu hýbať takmer vôbec (napr. chôdza nie je možná).

Ďalšie veci, ktoré treba vedieť v prípade lymfedému

• Prípadne venovať zvýšenú pozornosť ochrane kože a starostlivej starostlivosti o nechty. Je veľmi dôležité udržiavať napnutú pokožku a nechty čisté a chrániť ich pred poškodením. Treba sa vyhýbať vysušovaniu pokožky. Pri domácich prácach a iných prácach spojených s rizikom poranenia pokožky sa odporúča nosiť ochranné rukavice.
• Malo by sa vyhýbať opaľovaniu, saunovaniu a príliš horúcim kúpeľom.
• Z ruky s lymfedémom by sa nemala odoberať krv a z postihnutej ruky by sa nemal odoberať krvný tlak.
• Deodoranty obsahujúce hliníkové soli sťažujú lymfatický obeh, preto sa namiesto nich odporúčajú organické deodoranty bez prídavných látok - nezaťažujú lymfatický systém toxínmi.
• Dôležité je udržiavanie ideálnej telesnej hmotnosti, pričom dva dôležité piliere sú striedma strava a neustála fyzická aktivita.

Očakávania od moderných lymfatických masážnych prístrojov

Lymfatický masážny prístroj je veľmi presne ovládané vzduchové čerpadlo. Vzduchové priehradky páru topánok, rukavíc alebo manžiet v tvare pásu, ktoré sú k nej pripojené, nafukujú vzduchové priehradky v nastavenom poradí a pri nastavenom tlaku. Nafúknutý vzduchový priestor vyvíja tlak na pokožku a pod ňou ležiace tkanivá. Tento tlak vyvoláva tok tekutiny (lymfy) v cievach a medzi tkanivami.

Ovládnite, ako a kam tekutina prúdi, nastavením uvoľnenia nafúknutia.

Vyberte si zariadenie, ktoré spĺňa nasledujúce kritériá!

• Vyberte správnu veľkosť manžety! Ak je manžeta príliš veľká, účinok môže byť menší, ako je žiaduce (podobne, ak nosíte topánky veľkosti 45 na nohe veľkosti 38, môže sa vám ťažko chodiť do obchodu)
• Aby ste si vybrali veľkosť, zmerajte si obvod 
  nohy: členok, lýtko, koleno a stehno (obe nohy)
  pása: zápästie - ľavá ruka - lakeť - bok
  telo: Ak máte opuchy rúk, stačí manžeta na ruky
• Ak máte opuchy nôh, mali by ste si kúpiť manžetu na trup aj na nohy, aby sa lymfa dostala ďalej od stehien
• Čím viac vzduchových priestorov v manžete, tým jemnejšie môžete kontrolovať distribúciu tekutín.
• Na domácu, udržiavaciu liečbu zvyčajne postačujú 4 vzduchové komory, ale pri ťažších stavoch a v kancelárskom prostredí sa odporúčajú zariadenia so 6 až 12 alebo viac vzduchovými komorami.
• Zariadenia s viacerými vzduchovými komorami, ale bez nastaviteľného tlaku v každej vzduchovej komore sú pri liečbe lymfedému menej účinné. Sú vhodné na liečbu miernych edémov, kŕčových žíl a masáž.

Presná regulácia tlaku

• Zariadenie by malo poskytovať kalibrované, presné dodávanie tlaku.
• Tlak by mal byť nastaviteľný samostatne pre každú vzduchovú komoru.
• Čas udržiavania tlaku a dĺžka prestávky medzi nafukovacími cyklami by mali byť nastaviteľné.