Syndróm karpálneho tunela
Vývoj syndrómu karpálneho tunera
Jednostranná, opakovaná záťaž (napr. písanie na počítači, dlhodobé používanie myši, búchanie kladivom atď.) spôsobuje zápal šliach, ich opuch a stláčanie nervus medianus (nervus medianus), ktorý medzi nimi prebieha.
Nervus medianus vedie z krčnej chrbtice cez rameno a lakeť až do zápästia. Zabezpečuje tiež inerváciu veľkej časti ohýbačov predlaktia a svalov ruky. Pri niektorých ochoreniach, ako je cukrovka, reuma alebo poruchy funkcie štítnej žľazy, je vyššie riziko vzniku tunelového syndrómu.
Inerváciu ruky riadia tri nervy.
- stredný nerv (nervus medianus) zásobuje dlaňovú stranu palca, ukazováka a prostredníka a posledné články týchto prstov,
- smerový nerv (nervus medianus) zásobuje dlaňovú stranu palca, ukazováka a prostredníka a posledné články týchto prstov
- ulnárny nerv zabezpečuje inerváciu prstenníka a malíčka,
- radiálny nerv (nervus radialis) vedie k palcu, ukazováku a prostredníku na zadnej strane ruky.
Alagútny syndróm sa vraj vyskytuje pri stlačení stredového nervu. Keď je tento nerv stlačený, dochádza k necitlivosti palca, ukazováka a prostredníka.
V prvom prípade sa vyskytuje len počas dňa na krátky čas, ale neskôr sa môže objaviť aj v noci, až sa nakoniec znecitlivenie stane trvalým.
Liečba syndrómu karpálneho tunela
Liečba syndrómu karpálneho tunela je zvyčajne konzervatívna, zameraná na zníženie zápalu. Toto úsilie však nemusí byť úspešné a môže byť potrebný chirurgický zákrok.
Prvý a najdôležitejší krok v liečbe je zmiernenie záťaže, t. j. ukončenie činností, ktoré viedli k nadmernému zaťaženiu šliach (či už ide o šport alebo dokonca prácu).
Pri veľmi čerstvej bolesti zápästia môže byť nápomocné chladenie. Najlepšie sú chladiace strojčeky, ktoré sa prispôsobia tvaru kĺbu. Ak používate obyčajný ľad, medzi ľad a pokožku umiestnite aj uterák. Ľad umiestnený priamo na koži a pol hodiny "ponechaný" tam môže viesť k omrzlinám! Analgetický účinok chladenia je najsilnejší, ak sa teplota pokožky zníži aspoň o 15 °C v priebehu 10 - 15 minút.
Súbežne sa môžu použiť nesteroidné protizápalové lieky. Ak chladenie neprestane bolesť do 2 - 3 dní, prestaňte s ním, pretože prílišné chladenie tiež spomaľuje proces hojenia.
Liečba TENS
Na zmiernenie bolesti možno použiť prístroje TENS na aplikáciu elektrických impulzov. Prilepte 1-1 elektródu 3-5 cm nad a pod bolesť a liečte týmto spôsobom. Ak má vaše zariadenie modulárny program TENS, použite ho, ak nie, môžete si vybrať medzi tradičným alebo endorfínovým programom. TENS je symptomatická liečba, t. j. hoci zmierňuje bolesť, nemá žiadny vplyv na zotavenie.
Mikroprúdová terapia
Mikroprúdová liečba je podobná liečbe TENS, s tým rozdielom, že okrem zmiernenia bolesti mikroprúd regeneruje membránu chorých, zapálených buniek a účinne znižuje zápal a stimuluje hojenie.
Liečba ultrazvukom
Ultrazvukový lúč zvyšuje teplotu ošetrovaného tkaniva, čím urýchľuje krvný obeh, a tým aj proces hojenia. Na ošetrenie ultrazvukom vždy používajte kontaktný gél. Liečebnou hlavicou pohybujte pomalými krúživými pohybmi po bolestivej oblasti. Prečítajte si môj článok o dávkovaní ultrazvuku.
Mäkká laserová liečba karotického syndrómu
Namierte laserový lúč na karpálny tunel a držte ho tam, kým sa do bolestivej oblasti nedodá 5 Joulov energie. Rôzne úrovne výkonu lasera si vyžadujú rôzny čas liečby - prečítajte si návod na použitie zariadenia! Energia laserového lúča preniká hlboko do tkaniva a stimuluje proces hojenia. Účinne znižuje bolesť a zápal. Odporúčané zariadenie: Osobný laser L400
Magnetická terapia
Terapia pulzujúcim magnetickým poľom s použitím elektrického prúdu je účinná pri všetkých ochoreniach postihujúcich kĺby a šľachy vrátane syndrómu karpálneho tunela.
Upozornenie: takzvané statické - neelektricky vyrobené - magnety - náramky, náhrdelníky, remienky, opasky a podobne - nemajú žiadny medicínsky dokázaný účinok.
Ak tieto protizápalové konzervatívne liečebné postupy zlyhajú alebo ak je rýchlosť vedenia stlačeného nervu znížená viac ako mierne (čo sa preukáže ENG/EMG vyšetrením), možno zvážiť operáciu syndrómu tunela, ktorú môže vykonať chirurg ruky.