evoStim UG pentru incontinență /FES/2canale

Descriere

evoStim UG este un stimulator electric perineal - denumit și Stimulator al Planșeului Pelvin - pentru utilizare cu sonde vaginale și anale. Echipat cu caracteristici unice, versatile și de înaltă performanță, evoStim UG dispune de 2 canale independente, un ecran tactil cu buton rotativ unic, butoane tactile și o interfață ușor de utilizat pentru o ușurință de neegalat de către profesioniștii din clinici și de către utilizatorii individuali la domiciliu.

Stimularea perineală (adică stimularea podelei pelvine) este o terapie dovedită și frecvent utilizată pentru toate tipurile de incontinență și reabilitarea podelei pelvine. Stimularea planșeului pelvin are ca scop stimularea mușchilor perineali, în special a mușchilor pubococcigieni și puborectali.

Stimularea planșeului pelvin cu ajutorul sondelor vaginale cu electrozi inelari sau laterali are un mare succes în întărirea și reabilitarea mușchilor planșeului pelvin și în restabilirea continenței la femei. Tipul de sondă de stimulare ales determină tipul de formă de undă de stimulare care trebuie utilizat pentru cele mai bune rezultate terapeutice. Impulsurile bifazice simetrice funcționează cel mai bine cu sondele cu electrozi inelari, în timp ce impulsurile bifazice alternative sunt cele mai potrivite pentru utilizarea cu sondele cu electrozi laterali. evoStim UG dispune de o selecție automată a formei de undă pe fiecare canal, în funcție de tipul de sondă selectat (adică sondă cu electrozi inelari sau laterali).         

Stimularea planșeului pelvin îmbunătățește tonusul muscular al planșeului pelvin, crește fluxul sanguin în zona pelviană și întărește mușchii planșeului pelvin. A fost raportată o creștere semnificativă a presiunii de închidere a uretrei, precum și o îmbunătățire semnificativă a tonusului vezicii urinare, reducerea contracțiilor detrusorului și o îmbunătățire a capacității vezicale.

Prezentare generală a lui EvoStim UG

• Dispozitiv avansat de stimulare a planșeului pelvian și de terapie a continenței 'Acasă și în clinică'
• Ecran LCD tactil mare
• 2 canale de ieșire independente
• 40 de programe prestabilite
• 5 programe implicite pregătite pentru atingere cu funcția IntelliSTIM
• Până la 10 programe editabile prestabilite asociate cu fiecare dintre cele 5 butoane tactile 'scop de tratament' (i.de ex. URGE, STRESS, MIXT, PAIN, RELAXATION)
• Selecția automată a formei de undă (de ex. în funcție de tipul de sondă selectată)
• Funcție de blocare
• Retroiluminare multicoloră
• Operare comodă cu o singură mână
• Detecție circuit deschis
• Dispozitiv medical CE 0051
• Garanție de 2 ani
• Fabricat în Italia

Conceput cu scopul clar de a face stimularea podelei pelvine mai eficientă și mai confortabilă, stimulatorul perineal evoStim UG oferă un adevărat progres terapeutic. Indiferent de tipul de sondă de stimulare ales (adică sonde cu electrozi inelari sau sonde cu electrozi laterali), evoStim UG oferă întotdeauna rezultate terapeutice optime.

5 dintre programele prestabilite beneficiază de funcția IntelliSTIM, care ajustează automat parametrii Work/Rest, atunci când utilizatorul modifică frecvența programului de stimulare. Funcția IntelliSTIM face ca utilizarea evoStim UG să fie mult mai simplă în comparație cu alte stimulatoare și, cel mai important, previne erorile de parametri care pot fi făcute cu ușurință de către utilizatorii neexperimentați sau necalificați.

evoStim UG indicații terapeutice indicații

evoStim UG este indicat pentru tratamentul incontinenței urinare - incontinența de efort, incontinența de urgență și incontinența mixtă și alte probleme legate de planșeul pelvian.             

Tratarea incontinenței de stres cu ajutorul stimulării planșeului pelvian

Incontinența de stres este cauzată de deficiența sfincterului uretral. Simptomele incontinenței de stres includ scurgerea involuntară de urină în timpul tusei, alergării sau alergării, strănutului, ridicării de pe scaun și a altor activități obositoare care provoacă o creștere a presiunii abdominale.

Stimularea planșeului pelvin în tratamentul incontinenței de stres are ca scop îmbunătățirea controlului voluntar al mușchilor planșeului pelvin.  Un tratament eficient al incontinenței de stres necesită restabilirea forței și rezistenței mușchilor planșeului pelvin. Pentru a realiza acest lucru, pacienții trebuie să persevereze cu tratamentele de stimulare a planșeului pelvian pe o perioadă lungă de timp, în timpul căreia se obțin îmbunătățiri în pași mici, treptat, și se continuă până când se obține rezolvarea.      

Tratamentul de stimulare trebuie efectuat în fiecare zi timp de 20 de minute. Terapia de stimulare ar trebui să înceapă cu perioade scurte de lucru și, pe măsură ce mușchii încep să devină mai puternici, să se dezvolte treptat rezistența prin creșterea duratei contracțiilor. Incontinența de efort este tratată în mod normal cu impulsuri electrice de frecvență relativ ridicată, variind între 35 și 100 de impulsuri pe secundă (adică 35 - 100 Hz), cu scopul de a exercita fibrele musculare cu contracții puternice și scurte. Lățimea impulsurilor trebuie selectată între 100 - 400 microsecunde. 

Când se utilizează stimularea planșeului pelvian pentru a trata incontinența de stres, scopul stimulării este de a induce contracții ale mușchilor planșeului pelvian. În timpul stimulării, se simte o ușoară senzație de furnicături. Atunci când mușchii planșeului pelvin se contractă și planșeul pelvin se ridică, partea externă a sondei vaginale se înclină vizibil în jos. Simultan cu contracția, pacienta simte o strângere a planșeului pelvin.  Vă rugăm să rețineți că stimularea planșeului pelvin nu provoacă leziuni ale mușchilor planșeului pelvin, totuși, stimularea nu trebuie să se simtă inconfortabil, deoarece disconfortul poate reduce motivația pacientei de a participa la terapie pe termen lung. Dacă se simte un disconfort, nivelul de intensitate trebuie redus în mod corespunzător până când confortul este evident.

Tratarea incontinenței de urgență cu stimularea planșeului pelvin

Incontinența de urgență este cauzată de instabilitatea detrusorului. Detrusorul este mușchiul neted din peretele vezicii urinare. Atunci când este sănătos și funcționează bine, detrusorul este relaxat în timpul stocării urinei în vezica urinară și se contractă pentru a goli urina din vezica urinară. Incontinența de urgență (adică vezica hiperactivă) este o afecțiune caracterizată de instabilitatea detrusorului (adică contracții spontane neinhibate ale mușchiului detrusor în timpul etapei de umplere a vezicii urinare), ceea ce duce la nevoia frecventă de a elimina urina și/sau la scurgeri de urină.

Obiectivul stimulării planșeului pelvin în tratamentul incontinenței de urgență este de a întări inhibiția reflexă a mușchiului detrusor. Frecvența cea mai potrivită care trebuie utilizată pentru vezica hiperactivă (adică incontinența de urgență) este între 5 - 10 Hz cu o lățime a impulsului între 250 - 400 microsecunde. Stimularea este cea mai eficientă, atunci când este efectuată zilnic în prima săptămână și apoi de 2 - 3 ori pe săptămână în următoarele 3 - 4 săptămâni.  

Stimularea la nivel de frecvență joasă utilizată în tratamentul incontinenței de urgență nu provoacă contracții și, prin urmare, nu se observă mișcări ale părților externe ale sondei vaginale. Stimularea este cea mai eficientă la cele mai înalte niveluri de intensitate. Orice disconfort resimțit de pacientă în primele etape ale stimulării se diminuează cu timpul și, prin urmare, este posibilă creșterea intensității până la nivelul de intensitate ridicată, dezirabil din punct de vedere terapeutic și mai eficient.           

Tratarea incontinenței mixte cu stimularea planșeului pelvian

Incontinența mixtă reprezintă aproximativ 40% din toate cazurile de incontinență urinară. Incontinența mixtă se caracterizează prin episoade de incontinență de efort cauzate de eforturi cu presiune abdominală crescută care alternează cu episoade de urgență cauzate de instabilitatea detrusorului, descrise și mai sus.

În funcție de predominanța incontinenței contributive (i.e. de efort sau de nevoie), incontinența mixtă poate fi tratată cu o frecvență relativ ridicată (de exemplu, 75 Hz) pentru efecte mai mari ale stimulării asupra tonusului și forței musculare sau cu frecvențe mai mici pentru efecte mai mari asupra mușchiului detrusorului.

Incontinența de efort răspunde în mod normal mai repede la tratamentul de stimulare decât incontinența de efort, prin urmare este mai bine să se trateze mai întâi incontinența de nevoie și ulterior să se urmeze cu tratamente pentru incontinența de efort. Alternativ, se pot efectua 2 tratamente pe zi, unul pentru incontinența de urgență și unul pentru incontinența de efort.     

programe EvoStim UG

• P 10 - P 19: programe pentru incontinență de urgență (URGE touch button) - se realizează cu o sondă de stimulare - durata programelor este de 40 de minute fiecare - tratamentul incontinenței de urgență
• P 20 - P 29: programe pentru incontinență de stres (buton tactil STRE) - se realizează cu o sondă de stimulare - durata programelor este de 20 de minute fiecare - tratamentul incontinenței de stres
• P 30 - P 39: programe pentru incontinență mixtă (buton tactil Mix) - se realizează cu o sondă de stimulare - durata programelor este de 30 de minute fiecare - tratamentul incontinenței mixte
• P 40 - P 49: programe pentru Alinarea durerii pelviene (buton tactil PAIN) - se realizează fie cu o sondă de stimulare, fie cu electrozi de suprafață pentru piele - durata programelor este de 30 de minute fiecare - potrivit pentru durerile pelviene
• P 50:  program pentru Relaxare a mușchilor pelvieni  (buton tactil RELX) - se realizează fie cu sonda de stimulare, fie cu electrozi de piele de suprafață - durata programului este reglabilă de la 30 de minute la 90 de minute în pași de 5 minute - potrivit pentru reducerea unei contracturi spastice a mușchilor pelvieni

specificații tehnice ale lui EvoStim UG

• Canale: 2 canale independente
• Tensiune de alimentare: 4.5V cu 3 baterii alcaline AAA de 1,5V (LR03)
• Viața bateriei:  20 de ore în medie.
• Curent de ieșire: 1 - 60 mApp pe o sarcină de 1000 Ohm, reglabil în pași de 1mA
• Frecvență: reglabilă de la 1 - 150 Hz (1-2-3-4-5-10-12-14-14-16-18-20-25-30-35-40-40-45-50-60-60-70-80-90-100-110-120-130-140-150) (± 5%)
• Frecvența în timpul odihnei: 3 Hz (± 5%)
• Lățimea impulsului:  reglabilă de la 50 - 400 μs în pași de 10 (± 5%)
• Tipul impulsului (formă de undă): selectabil între simetric bi-fazic și simetric bi-fazic alternat
• Timp de ridicare:  0 - 5 secunde, în pași de 1 s (± 1%)
• Timp de plutire: 1 - 60 de secunde, în pași de 1 s (± 1%)
• Timp de cădere: 1 - 60 de secunde, în pași de 1 s (± 1%)
• Timp de cădere: 0 - 5 secunde, în pași de 1 s (± 1%)
• Timp de repaus: 0 - 60 secunde, în pași de 1 s (± 1%)
• Frecvența de repaus: 0 - 10 Hz (± 1%)
• Timp de sesiune: selectabil de la 5 - 90 minute, în pași de 5 sau continuu
• Conectori pentru piesele aplicate: pini protejați de 2 mm
• Dimensiuni: 73 x 147 x 25 mm
• Greutate:  < 200 g (inclusiv bateriile)
• Condiții de mediu: 5 - 40°C / 15 - 93 % RH / 700 hPa - 1060 hPa
• CE 0051 Dispozitiv medical

Contraindicații

• Citiți și urmați recomandările din manualul de utilizare, inclusiv lista completă a contraindicațiilor, avertismente și precauții
• Nu utilizați timp de 3 luni după naștere
• Nu utilizați în timpul sarcinii
• Nu utilizați dacă sunteți echipat cu stimulator cardiac sau dacă suferiți de o aritmie cardiacă gravă
• Dacă suferiți de epilepsie - consultați medicul dumneavoastră înainte de a utiliza orice stimulator electric
• Nu utilizați la copii cu vârsta sub 12 ani, cu excepția cazului în care se află sub strictă supraveghere medicală
• Nu utilizați dacă suferiți de nefropatii, infecții ale tractului urinar inferior, tumori existente, reziduu post-micțiune mai mare de 100 ml, reflux vezico-uretral, denervație totală, sângerări vaginale între menstruații
• Dacă aveți îndoieli cu privire la capacitatea dumneavoastră de a utiliza stimulatorul de podea pelvină, consultați-vă medicul dumneavoastră!

Stimulatorul perineal EvoStim UG - stimularea perfectă a planșeului pelvian, ușor de utilizat, pentru gestionarea incontinenței și a unui planșeu pelvian puternic.