evoStim UG inkontinencia /FES/2kanály

Popis

evoStim UG je perineálny elektrický stimulátor - označovaný aj ako stimulátor panvového dna - na použitie s vaginálnymi a análnymi sondami. Zariadenie evoStim UG je vybavené jedinečnými funkciami, je všestranné a vysoko výkonné, má 2 nezávislé kanály, dotykovú obrazovku s jedinečným otočným gombíkom, dotykové tlačidlá a užívateľsky prívetivé rozhranie pre bezkonkurenčne jednoduché používanie odborníkmi na klinikách a individuálnymi používateľmi doma.

Perineálna stimulácia (t. j. stimulácia panvového dna) je osvedčená a bežne používaná terapia na všetky typy inkontinencie a rehabilitáciu panvového dna. Cieľom stimulácie panvového dna je stimulovať perineálne svaly, najmä pubokocygeálne a puborektálne svaly.

Stimulácia panvového dna pomocou vaginálnych sond s kruhovými alebo bočnými elektródami je veľmi úspešná pri posilňovaní a rehabilitácii svalov panvového dna a obnove kontinencie u žien. Typ zvolenej stimulačnej sondy určuje typ stimulačnej vlny, ktorá sa má použiť na dosiahnutie najlepších terapeutických výsledkov. Dvojfázové symetrické impulzy najlepšie fungujú so sondami s kruhovými elektródami, zatiaľ čo striedavé dvojfázové impulzy sú najvhodnejšie na použitie so sondami s bočnými elektródami. Prístroj evoStim UG je vybavený automatickou voľbou tvaru vlny na každom kanáli v závislosti od zvoleného typu sondy (t. j. sonda s kruhovými alebo bočnými elektródami).       

Stimulácia panvového dna zlepšuje svalový tonus panvového dna, zvyšuje prietok krvi v oblasti panvy a posilňuje svaly panvového dna. Bolo zaznamenané výrazné zvýšenie tlaku pri uzatváraní močovej trubice, ako aj výrazné zlepšenie tonusu močového mechúra, zníženie kontrakcií detruzora a zlepšenie kapacity močového mechúra.

evoStim UG prehľad

• Pokročilý "domáci a klinický" stimulátor panvového dna a zariadenie na liečbu kontinencie
• Veľký dotykový LCD displej
• 2 nezávislé výstupné kanály
• 40 prednastavených programov
• 5 predvolených programov s funkciou IntelliSTIM
• až 10 prednastavených programov s možnosťou úpravy priradených ku každému z 5 dotykových tlačidiel "cieľa liečby" (tj.URGE, STRESS, MIXED, PAIN, RELAXATION)
• Automatický výber tvaru vlny (t. j. v závislosti od zvoleného typu sondy)
• Funkcia uzamknutia
• Viacfarebné podsvietenie
• Pohodlné ovládanie jednou rukou
• Detekcia otvoreného obvodu
• Zdravotnícke zariadenie CE 0051
• 2 roky záruka
• Vyrobené v Taliansku

Navrhnuté s jasným cieľom zefektívniť a spríjemniť stimuláciu panvového dna, perineálny stimulátor evoStim UG ponúka skutočný terapeutický pokrok. Bez ohľadu na zvolený typ stimulačnej sondy (t. j. sondy s prstencovými elektródami alebo sondy s bočnými elektródami) prináša evoStim UG vždy optimálne terapeutické výsledky.

5 prednastavených programov využíva funkciu IntelliSTIM, ktorá automaticky upravuje parametre Work/Rest, keď používateľ zmení frekvenciu stimulačného programu. Vďaka funkcii IntelliSTIM je používanie evoStim UG v porovnaní s inými stimulátormi oveľa jednoduchšie a hlavne zabraňuje chybám v parametroch, ktorých sa môžu ľahko dopustiť neskúsení alebo nekvalifikovaní používatelia.

evoStim UG terapeutické indikácie

evoStim UG je indikovaný na liečbu inkontinencie moču - stresovej inkontinencie, urgentnej inkontinencie a zmiešanej inkontinencie a iných problémov súvisiacich s panvovým dnom.       

Liečba stresovej inkontinencie pomocou stimulácie panvového dna

Stresová inkontinencia je spôsobená nedostatočnosťou uretrálneho zvierača. Medzi príznaky stresovej inkontinencie patrí mimovoľný únik moču počas kašľa, behu alebo behania, kýchania, vstávania zo stoličky a iných namáhavých činností, ktoré spôsobujú zvýšenie brušného tlaku.

Cieľom stimulácie panvového dna pri liečbe stresovej inkontinencie je zlepšiť vôľové ovládanie svalov panvového dna. Účinná liečba stresovej inkontinencie si vyžaduje obnovenie sily a vytrvalosti svalov panvového dna. Na dosiahnutie tohto cieľa by mali pacienti vytrvať pri liečbe stimuláciou panvového dna počas dlhého časového obdobia, počas ktorého sa postupne dosahujú malé zlepšenia a pokračuje sa v nich až do vyriešenia problému.    

Stimulačná liečba by sa mala vykonávať každý deň po dobu 20 minút. Stimulačná liečba by sa mala začať krátkymi pracovnými úseky a keď svaly začnú silnieť, postupne budovať vytrvalosť predlžovaním trvania kontrakcií. Stresová inkontinencia sa zvyčajne lieči elektrickými impulzmi s relatívne vysokou frekvenciou, od 35 do 100 impulzov za sekundu (t. j. 35 - 100 Hz), s cieľom precvičiť svalové vlákna silnými krátkymi kontrakciami. Šírka impulzu by mala byť zvolená v rozmedzí 100 - 400 mikrosekúnd. 

Pri použití stimulácie panvového dna na liečbu stresovej inkontinencie je cieľom stimulácie vyvolať kontrakcie svalov panvového dna. Počas stimulácie je cítiť jemné brnenie. Keď sa svaly panvového dna stiahnu a panvové dno sa zdvihne, vonkajšia časť vaginálnej sondy sa viditeľne nakloní nadol. Súčasne so sťahom pacientka pociťuje sťahovanie panvového dna.  Upozorňujeme, že stimulácia panvového dna nespôsobuje poškodenie svalov panvového dna, avšak stimulácia by nemala byť nepríjemná, pretože nepríjemný pocit môže znížiť motiváciu pacientky zúčastňovať sa na terapii dlhodobo. Ak pociťujete nepríjemný pocit, úroveň intenzity by sa mala primerane znížiť, kým sa neprejaví pohodlie.

Liečba urgentnej inkontinencie pomocou stimulácie panvového dna

Inkontinencia je spôsobená nestabilitou detruzora. Detruzor je hladké svalstvo v stene močového mechúra. Keď je zdravý a dobre fungujúci, detruzor je počas ukladania moču do močového mechúra uvoľnený a pri vyprázdňovaní moču z močového mechúra sa sťahuje. Urgentná inkontinencia (t. j. hyperaktívny močový mechúr) je stav charakterizovaný nestabilitou detruzora (t. j. spontánnymi neinhibovanými kontrakciami svalu detruzora počas fázy plnenia močového mechúra), čo vedie k častému nutkaniu na močenie a/alebo úniku moču.

Cieľom stimulácie panvového dna pri liečbe urgentnej inkontinencie je posilniť reflexnú inhibíciu svalu detruzora. Najvhodnejšia frekvencia, ktorá sa používa pri hyperaktívnom močovom mechúre (t. j. pri urgentnej inkontinencii), je v rozmedzí 5 - 10 Hz so šírkou impulzu 250 - 400 mikrosekúnd. Stimulácia je najúčinnejšia, ak sa vykonáva denne počas prvého týždňa a potom 2 - 3-krát týždenne počas nasledujúcich 3 - 4 týždňov.  

Stimulácia na nízkej frekvenčnej úrovni používaná pri liečbe urgentnej inkontinencie nespôsobuje kontrakcie, a preto nie je možné pozorovať pohyby vonkajších častí vaginálnej sondy. Stimulácia je najúčinnejšia pri najvyšších úrovniach intenzity. Prípadné nepríjemné pocity, ktoré pacientka pociťuje v počiatočných fázach stimulácie, sa časom zmenšujú, a preto je možné intenzitu zvyšovať na terapeuticky žiaducu a účinnejšiu vysokú úroveň intenzity.       

Liečba zmiešanej inkontinencie pomocou stimulácie panvového dna

Zmiešaná inkontinencia predstavuje približne 40 % všetkých prípadov inkontinencie moču. Zmiešaná inkontinencia je charakterizovaná epizódami stresovej inkontinencie spôsobenej napínaním pri zvýšenom brušnom tlaku, ktoré sa striedajú s epizódami urgencie spôsobenými nestabilitou detruzora, tiež opísanou vyššie.                

V závislosti od prevahy prispievajúcej inkontinencie (t. j. stresovej alebo urgentnej), zmiešanú inkontinenciu možno liečiť relatívne vysokou frekvenciou (t. j. 75 Hz) pre väčší účinok stimulácie na svalový tonus a silu alebo nižšími frekvenciami pre väčší účinok na svaly detruzora.

Inkontinencia vzruchu zvyčajne reaguje na stimulačnú liečbu rýchlejšie ako stresová inkontinencia, preto je najlepšie liečiť najprv urgentnú inkontinenciu a následne pokračovať liečbou stresovej inkontinencie. Prípadne sa môžu vykonať 2 ošetrenia denne, jedno na urgentnú inkontinenciu a jedno na stresovú inkontinenciu.    

evoStim UG programy

• P 10 - P 19: programy pre Inkontinenciu vzruchu  (dotykové tlačidlo URGE) - vykonávajú sa pomocou stimulačnej sondy - trvanie programov je 40 minút každý - liečba inkontinencie vzruchu
• P 20 - P 29: programy pre stresovú inkontinenciu (dotykové tlačidlo STRE) - vykonáva sa stimulačnou sondou - trvanie programov je 20 minút každý - liečba stresovej inkontinencie
• P 30 - P 39: programy pre zmiešanú inkontinenciu (dotykové tlačidlo Mix) - vykonáva sa stimulačnou sondou - trvanie programov je 30 minút každý - liečba zmiešanej inkontinencie
• P 50:  program pre relaxáciu panvových svalov (dotykové tlačidlo RELX) - vykonáva sa buď so stimulačnou sondou, alebo povrchovými kožnými elektródami - trvanie programu je nastaviteľné od 30 minút do 90 minút v 5-minútových krokoch - vhodný na redukciu spastickej kontrakcie panvových svalov

evoStim UG technické špecifikácie

• Kanály: 1: 2 nezávislé kanály
• Napájacie napätie: 4.5 V s 3 x 1,5 V alkalickými batériami AAA (LR03)
• Životnosť batérií:  v priemere 20 hodín.
• Výstupný prúd: 1 - 60 mApp pri záťaži 1000 Ohm, nastaviteľný v krokoch po 1 mA
• Frekvencia: nastaviteľná v rozsahu 1 - 150 Hz (1-2-3-4-5-10-12-14-16-18-20-25-30-35-40-45-50-60-70-90-100-110-120-130-140-150) (± 5 %)
• Frekvencia počas odpočinku: 3 Hz (± 5 %)
• Šírka impulzu:  nastaviteľná v rozsahu 50 - 400 μs v krokoch po 10 (± 5 %)
• Typ impulzu (tvar vlny): možnosť voľby medzi dvojfázovým symetrickým a dvojfázovým symetrickým striedavým
• Čas vzostupu:  0 - 5 sekúnd, v krokoch po 1 s (± 1 %)
• Čas PLATEAU: 1 - 60 sekúnd, v krokoch po 1 s (± 1 %)
• Čas PÁDU: 0 - 5 sekúnd, v krokoch po 1 s (± 1 %)
• Čas odpočinku: 0 - 60 sekúnd, v krokoch po 1 s (± 1 %)
• Frekvencia odpočinku: 0 - 10 Hz (± 1 %)
• Trvanie relácie: možnosť voľby od 5 - 90 minút, v krokoch po 5 alebo nepretržite
• Konektory použitých častí: chránené kolíky 2 mm
• Rozmery: 73 x 147 x 25 mm
• Hmotnosť:  < 200 g (vrátane batérií)
• Podmienky prostredia: 5 - 40 °C / 15 - 93 % relatívnej vlhkosti vzduchu / 700 hPa - 1060 hPa
• CE 0051 Zdravotnícka pomôcka

Kontraindikácie

• Prečítajte si a dodržiavajte odporúčania v návode na použitie vrátane úplného zoznamu kontraindikácií, upozornení a bezpečnostných opatrení
• Nepoužívajte 3 mesiace po pôrode
• Nepoužívajte v tehotenstve
• Nepoužívajte, ak ste vybavení kardiostimulátorom alebo ak trpíte závažnou srdcovou arytmiou
• Ak trpíte epilepsiou - pred použitím akéhokoľvek elektrostimulátora sa poraďte so svojím lekárom
• Nepoužívajte u detí mladších ako 12 rokov, pokiaľ nie sú pod prísnym lekárskym dohľadom
• Nepoužívajte, ak trpíte nefropatiami, infekciami dolných močových ciest, existujúcimi nádormi, reziduom po mikcii viac ako 100 ml, veziko-uretrálnym refluxom, celkovou denerváciou, vaginálnym krvácaním medzi menštruáciami
• Ak máte akékoľvek pochybnosti o vhodnosti používania stimulátora panvového dna, poraďte sa so svojím lekárom!

evoStim UG perineálny stimulátor - vaša dokonalá užívateľsky prívetivá stimulácia panvového dna na zvládnutie inkontinencie a silné panvové dno.