Ionoforéza

Premýšľali ste niekedy nad tým, čo sa stane, keď si vezmete liek? Koľko látok v tablete alebo kapsule zostane "nedotknutých" vaším trávením? Koľko z nich sa vstrebe vo vašej črevnej výstelke a dostane sa do krvného obehu? A napokon, koľko sa ich dostane tam, kde sú potrebné? V niektorých prípadoch (športové zranenia, artritída atď.) je liečba najúčinnejšia, ak sa liek podáva lokálne, priamo na miesto problému. Takouto metódou je ionoforéza. Obchádza trávenie a "doručí" liek rýchlo a priamo na miesto, kde je potrebný.

Iontoforéza

Na doručenie rozpusteného lieku cez kožu do vášho tela sa používa priamy prúd, ktorý využíva pohyb iónov v roztoku pomocou elektrického prúdu - odtiaľ pochádza termín "iónová migrácia" alebo "ionoforéza".

Lieky sa v roztoku štiepia na kladne a záporne nabité ióny alebo elektricky nabité častice. Kladne nabité sa nazývajú katióny, záporne nabité anióny.

Iontoforéza je založená na tom, že pod vplyvom jednosmerného prúdu začnú tieto ióny migrovať smerom k opačnému pólu, než je ich vlastný náboj: kladne nabitý ión sa pohybuje smerom k zápornej elektróde, záporný smerom ku kladnej elektróde.

Účinky ionoforézy

Liečba ionoforézou má lokálne aj celkové účinky: účinná látka sa hromadí v mieste vpichu a vytvára depot, ktorý poskytuje koncentrovaný a dlhotrvajúci účinok; okrem toho sa lokálne podané liečivo absorbuje do kapilár kože a odtiaľ do krvného obehu. Okrem silného lokálneho účinku má aj slabší celkový účinok.

Prínosy liečby zahŕňajú:

• vyhýba sa potrebe perorálneho podávania liekov, takže namiesto toho, aby sa časť lieku rozložila v tráviacom trakte, sa všetok použije tam, kde je potrebný, t. j.
• môže sa zamerať na bolestivú oblasť;
• kontrakcie vyvolané jednosmerným prúdom navyše zvyšujú aj krvný obeh, čo urýchľuje proces hojenia.

Ak sa ionoforéza môže použiť na zmiernenie bolesti, zníženie zápalu, rozšírenie ciev, uvoľnenie svalového spazmu (svalový kŕč, stuhnutosť) a zmäkčenie tkaniva, odporúča sa na liečbu...

• športových zranení a
• bolestí kĺbov,
• ako aj na zvýšenie účinkov kozmetických prípravkov.

Postup pri ošetrení iontoforézou

Pred začatím ošetrenia navlhčite elektródy. Liečivo, ktoré sa má použiť, môže mať pozitívnu, negatívnu alebo dvojitú polaritu; liečivo s pozitívnou polaritou by sa malo "naliať" na elektródu pripojenú ku kladnému pólu a liečivo s negatívnou polaritou na elektródu pripojenú k zápornému pólu. (Liek s dvojitou polaritou sa môže dávkovať na ktorýkoľvek pól elektródy.) Potom umiestnite elektródy nasiaknuté liekom na bolestivú oblasť a druhú elektródu na opačnú stranu oblasti (napr. pravé a ľavé koleno).

Pozitívne elektródové liečivá zahŕňajú lidokaín, prokaín, kalciumchloratum, histamín, tolazolín a vitamín B1; a do skupiny negatívnych elektródových liečiv patrí salicyklát sodný, jodid draselný, fenylbutazónová masť, emulgačný gél Voltaren, diklofenakový gél, gél Flector a gél Fastum (okrem iných).

Tak ako pri každej liekovej liečbe, aj pri zvažovaní ionoforézy je nevyhnutné zvážiť možné liekové alergie. Keď sa uistíte, že na používaný liek nebudete mať alergickú reakciu, môžete začať liečbu.

Množstvo lieku, ktoré sa počas liečby vstrekne, závisí od viacerých faktorov. Sú to:

• trvanie pôsobenia prúdu - ktoré sa dá počas liečby kontrolovať,
• sila prúdu - ktorá závisí od vašej tolerancie,
• povrch elektródy a
• rýchlosť pohybu iónov - ktorá je daná molekulovou hmotnosťou látky.

Počas liečby musíte nastaviť prístroj na ionoforézu na takú úroveň intenzity, ktorá vyvolá pocit "brnenia" v liečenej oblasti. Príliš vysoká intenzita prúdu môže byť bolestivá, zatiaľ čo príliš nízka môže byť neúčinná.
Ako už bolo spomenuté vyššie, prúd spôsobí migráciu látky z jedného pólu na druhý cez bolestivú oblasť, pričom sa uvoľňujú účinné látky.

Ionoforéza sa vykonáva denne, pričom zvyčajne je potrebných 10 až 15 (v závažných prípadoch 20) ošetrení. Liečbu začnite programom iontoforézy s nízkou frekvenciou. Hoci nižšie frekvencie majú nižší prienik liečiv, majú miernejšie začervenanie pokožky ako vyššie frekvencie.

Zčervenanie pokožky je prirodzený jav, pretože pri ionoforéze (prúde) dochádza k odberu krvi. Začervenanie zvyčajne zmizne niekoľko minút po ukončení liečby; začervenanú oblasť neškriabte! Ak začervenanie pretrváva dlhší čas, poraďte sa so svojím lekárom, pretože môže ísť o alergickú reakciu na liek.

Rôzne spôsoby podania

• Unipolárna liečba zahŕňa injekčné podanie roztoku lieku len z jedného pólu. Je dôležité vedieť, z ktorého pólu možno daný roztok užiť; ak ho užijete z nesprávneho pólu, liek zostane na mieste a nebude migrovať, čím sa liečba stane neúčinnou.
• Bipolárna liečba umožňuje užiť roztok z oboch pólov (pozitívneho aj negatívneho) súčasne.
• Descendentná liečba je taká, keď umiestnite aktívny pól nad choré miesto a druhý pól pod neho (v tomto prípade je smer prúdu klesajúci).
• Priečny smer prúdu sa najčastejšie používa na liečbu kĺbov alebo bipolárnu liečbu.