Sindromul tunelului carpian

Evoluția sindromului Tunner Carpian

Solicitarea unilaterală, repetitivă (de exemplu, tastarea, utilizarea prelungită a mouse-ului, ciocănitul etc.) face ca tendoanele să se inflameze, să se umfle și să ciupească nervul median (nervus medianus) care trece între ele.

Nervul median duce de la coloana cervicală prin umăr și cot până la încheietura mâinii. De asemenea, acesta asigură inervația unei bune părți din mușchii flexori ai antebrațului și ai mâinii. În cazul anumitor boli, cum ar fi diabetul, reumatismul sau disfuncțiile tiroidiene, există un risc mai mare de a dezvolta sindromul tunelului.

Există trei nervi care controlează inervația mâinii.

• nervul median (nervus medianus) alimentează partea palmară a degetului mare, arătător și mijlociu și ultimele falange ale acestora,
• nervul ulnar asigură inervația degetului inelar și mic,
• nervul radial (nervus radialis) ajunge la degetul mare, arătător și mijlociu de pe dosul mâinii.

Sindromul de laagut se spune că apare atunci când nervul median este ciupit. Atunci când acest nerv este ciupit, apare amorțeala degetului mare, arătător și mijlociu.

În primă instanță, apare doar în timpul zilei pentru perioade scurte, dar mai târziu poate apărea și noaptea, până când în cele din urmă amorțeala devine permanentă.

Tratamentul sindromului de tunel carpian

Tratamentul sindromului de tunel carpian este de obicei conservator, având ca scop reducerea inflamației. Cu toate acestea, aceste eforturi pot să nu aibă succes și poate fi necesară intervenția chirurgicală.

Primul și cel mai important pas în tratament este ameliorarea tensiunii, adică oprirea activităților care au dus la suprasolicitarea tendoanelor (fie că este vorba de sport sau chiar de muncă).

Pentru durerile de încheietură foarte recente, răcirea poate fi utilă. Cele mai bune sunt curelele aparatelor de răcire care iau forma articulației. Dacă folosiți gheață obișnuită, puneți și un prosop între gheață și piele. Gheața plasată direct pe piele timp de o jumătate de oră "lăsată acolo" poate duce la degerături! Efectul analgezic al răcirii este mai puternic dacă temperatura pielii este redusă cu cel puțin 15°C în 10-15 minute.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene pot fi utilizate în același timp. Dacă răcirea nu oprește durerea în 2-3 zile, opriți-vă, deoarece prea multă răcire va încetini și procesul de vindecare.

Tratamentul TENS

Pentru ameliorarea durerii, unitățile TENS pot fi utilizate pentru a aplica impulsuri electrice. Lipiți 1-1 electrod la 3-5 cm deasupra și dedesubtul durerii și tratați în acest fel. Dacă aparatul dvs. are un program TENS modular, utilizați-l, dacă nu, puteți alege între programul tradițional sau cel cu endorfine. TENS este un tratament simptomatic, adică, deși ameliorează durerea, nu are niciun efect asupra recuperării.

Terapia cu microcurent

Tratamentul cu microcurent este similar cu TENS, cu excepția faptului că, pe lângă ameliorarea durerii, microcurentul regenerează membrana celulelor bolnave, inflamate și reduce efectiv inflamația și stimulează vindecarea.

Tratament cu ultrasunete

Faza de ultrasunete crește temperatura țesutului tratat, accelerând circulația sângelui și astfel procesul de vindecare. Utilizați întotdeauna un gel de contact pentru tratamentul cu ultrasunete. Deplasați capul de tratament cu o mișcare lentă, circulară, peste zona dureroasă. Citește articolul meu despre dozarea ultrasunetelor.

Tratament cu laser moale al sindromului carotidian

Direcționați fasciculul laser către tunelul carpian și mențineți-l acolo până când 5 jouli de energie sunt livrați în zona dureroasă. Niveluri diferite de putere laser necesită timpi de tratament diferiți - citiți instrucțiunile dispozitivului! Energia fasciculului laser pătrunde adânc în țesut, stimulând procesul de vindecare. Reduce eficient durerea și inflamația. Dispozitiv recomandat: Personal Laser L400

Terapie magnetică

Terapia cu câmp magnetic pulsatoriu folosind curent electric este eficientă pentru toate afecțiunile care afectează articulațiile și tendoanele, inclusiv sindromul tunelului carpian.

De reținut: așa-numiții magneți statici -neproduși electric- -brățări, coliere, curele, centuri etc.- nu au niciun efect dovedit medical.

Studiu:Weintraub MI, Cole SP. Un studiu controlat randomizat al efectelor unei combinații de câmpuri magnetice statice și dinamice asupra sindromului tunelului carpian. Pain Med. 2008 Jul-Aug;9(5):493-504. doi: 10.1111/j.1526-4637.2007.00324.x. PMID: 18777606.

Dacă aceste tratamente conservatoare antiinflamatorii eșuează sau dacă viteza de conducere a nervului ciupit este redusă mai mult decât moderat (după cum demonstrează examinarea ENG/EMG), atunci se poate lua în considerare intervenția chirurgicală pentru sindromul de tunel, care poate fi efectuată de un chirurg de mână.