Tenisový lakeť
Struktúra lakťového kĺbu
V lakťovom kĺbe sa "stretávajú" tri kosti: ramenná kosť a dve kosti predlaktia (lakťová kosť a vretenná kosť). Svaly predlaktia sú rozdelené do dvoch svalových skupín: ohýbače na jednej strane a naťahovače na druhej strane. Kontrakcie flexorových svalov vedú k ohnutiu ruky, zatiaľ čo kontrakcie extenzorov vedú k jej natiahnutiu. Svaly sú zvyčajne pripojené k povrchu kosti šľachami.
Dôsledky nadmerného zaťaženia lakťového kĺbu
V dôsledku nadmernej svalovej práce môže dôjsť k malým trhlinám v šľachách alebo v miestach, kde sa stretávajú s kosťou, alebo dokonca k poškodeniu okostice. Zápal môže vzniknúť aj v miestach úponov šliach.
Ak sú svaly extenzorov predlaktia vystavené nadmernej záťaži, môže sa okolo šliach, ktoré sa upínajú na vonkajší úpon lakťa, objaviť zápal okostice, ktorý spôsobuje napínanie svalov pripevnených ku kosti a bolesť na vonkajšej strane lakťa pri stlačení alebo pohybe. Vzniká tenisový lakeť - pomenovaný pre jeho vysoký výskyt medzi ľuďmi, ktorí sa venujú tomuto populárnemu športu, ale v žiadnom prípade sa neobmedzuje len na športovcov.
Tenisový lakeť sa môže vyskytnúť u každého, kto vykonáva časté opakované pohyby rukou. Toto ochorenie je bežné napríklad u stolárov a robotníkov, ktorí neustále držia nástroje a krútia nimi, ale môžu ho vyvolať aj dlhé opakované pohyby, ako je napríklad písanie na počítači. Tenisový lakeť je bežný aj pri jarných prácach v záhrade - spôsobuje ho náhla záťaž (kopanie, hrabanie, orezávanie) po dlhom zimnom "odpočinku".
Príznaky tenisového lakťa
Dve tretiny ľudí trpiacich tenisovým lakťom pociťujú bolesť na dominantnej strane, teda na ruke, ktorou vykonávajú opakované pohyby.
Príznaky
- náhly alebo postupný nástup ostrej bolesti na vonkajšej strane lakťa, ktorá sa zvyšuje pri námahe;
- silná bolesť pri natiahnutí ruky a prstov dozadu;
- bolesť môže byť neznesiteľná aj v pokoji;
- stáva sa bolestivým alebo dokonca nemožným uchopiť alebo zdvihnúť malé, ľahké predmety alebo dokonca držať ruky.
Ako liečiť tenisový lakeť
Jedným z najdôležitejších krokov pri liečbe tenisového lakťa je zmiernenie bolesti zastavením činnosti, ktorá spôsobuje nepríjemné pocity (či už ide o šport alebo prácu).
Alternatívou môže byť chladenie bolestivej oblasti. Ak to bolesť nezastaví, môžete si vybrať medzi liekmi alebo fyzioterapiou. K dispozícii je široká škála liekov proti bolesti, steroidných a nesteroidných liekov, krémov a náplastí. Je potrebné poznamenať, že (vo všeobecnosti) lieky proti bolesti ani steroidy nemajú žiadny liečebný účinok, iba potláčajú príznaky. Môžu však mať širokú škálu vedľajších účinkov, najmä ak sa užívajú dlhodobo. Preto sa oplatí hľadať riešenie, ktoré pôsobí aj na zápal a lieči ho.
Na liečbu bolesti spôsobenej tenisovým lakťom možno použiť moderné elektroliečebné prístroje bez použitia liekov.
vyznačujú sa aj tým, že sú
- medicínsky overené a používané postupy,
- účinné a ľahko ovládateľné,
- možno ich bezpečne používať doma bez prítomnosti lekára.
Domáce fyzioterapeutické ošetrenia
Existujú dva typy metód. Sú účinné jednotlivo, ale najlepšie fungujú v kombinácii.
Liečba TENS na zmiernenie bolesti: TENS je účinná symptomatická terapia pri ochoreniach pohybového aparátu. Rýchlo znižuje bolesť, ale nemá liečebný účinok. Liečba TENS sa môže opakovať tak často, ako je potrebné. Určite nespôsobuje vedľajšie účinky.
Studeno-teplá terapia: striedanie chladenia a ohrievania stimuluje krvný obeh, a tým aj proces hojenia, ktorý znižuje zápal. Prístroj Thermedic Elbow, špeciálne vyvinutý na liečbu lakťa, stojí za vyskúšanie pri miernych príznakoch.
Ultrazvuková terapia: ultrazvuk je mechanická energia vstrebávaná do tkanív, ktorá stimuluje krvný obeh, a tým aj proces hojenia. Ultrazvuk nemožno podávať donekonečna! Mali by ste poznať určité pravidlá o tom, ako dlho a ako intenzívne by mala liečba prebiehať. Po 10-15 ultrazvukových ošetreniach by ste si mali dať na niekoľko mesiacov pauzu.
Laserová liečba mäkkým laserom: V súčasnosti sa za azda najúčinnejšie pri ochoreniach pohybového aparátu považuje používanie mäkkých laserov. Patrí sem aj tenisový lakeť. Svetlo (laser) vysielané do tkanív vyvoláva v tkanivách rôzne priaznivé účinky. Aj keď existujú určité termogénne a obehové účinky, liečebný účinok je na bunkovej úrovni. Mikroprúdy vytvorené v tkanivách laserovým žiarením obnovujú membránový potenciál chorých, zapálených buniek, čím katalyzujú bunkové procesy. Proces hojenia sa urýchľuje a zápalový proces sa znižuje a eliminuje.
Kombinovaná liečba: vo fyzioterapeutickej praxi sa odporúča kombinácia vyššie uvedených postupov. Liečba môže pozostávať z chladenia-ohrievania, ultrazvuku, mäkkých laserových ošetrení.
Napriek koordinovanej liečbe môže byť tenisový lakeť veľmi úporný a tvrdohlavý. Každodenná aktivita -a nevyhnutné používanie ruky- pôsobí "proti" liečbe. Preto je potrebná vytrvalosť, často mesiace liečby, aby ste sa "zbavili" príznakov.