Lipödem

Das Lipödem ist eine Erkrankung, bei der es zu einer abnormen Ansammlung von Fettzellen kommt. Die Fettansammlung ist an den Gliedmaßen deutlich ausgeprägter als an anderen Körperteilen. Am häufigsten sind die unteren Gliedmaßen betroffen, seltener sind die Oberarme betroffen. Das Lipödem ist typischerweise eine Erkrankung von Frauen und kommt bei Männern sehr selten vor. Die Ursache ist eine abnorme Vermehrung von Fettzellen, also eine Krankheit!

Entwicklung und Symptome des Lipödems

Das Fettödem tritt nach der Pubertät, Schwangerschaft oder Menopause auf, wenn sich der Östrogenspiegel stärker verändert. Es verursacht symmetrische Läsionen und abnorme Fettansammlungen an den Gliedmaßen.

Das Fett legt sich wie eine Reithose von den Hüften bis zu den Knöcheln um die Gliedmaßen. Die Füße bleiben dagegen schlank (bei Adipositas sind auch hier Fettpolster zu sehen).

Typisch ist eine Fettwulst oberhalb der Hüfte, die Kniescheibe ist vollständig von Fettpolstern umgeben und unterhalb des Knies bildet sich eine quer verlaufende (geriffelte) Hautfalte. Das Fettpolster am Beinschaft reicht bis zu den Knöcheln und bedeckt diese.

Seltener kann das Fettpolster auch am Oberarm auftreten, wobei es an der Innenseite des Ellenbogens am stärksten ausgeprägt ist.

In schwereren Fällen beeinträchtigt das Fettpolster die Blut- und Lymphzirkulation, und es kommt zu einem Lymphödem, das den Zustand erheblich verschlimmert. Die schlechte Durchblutung erhöht auch die Brüchigkeit der Gefäßwände, so dass in Bereichen mit Lipödemen selbst bei leichten Stößen Blutergüsse auftreten können. Das Lipödem zeigt sich oft als blau-grüne Flecken an den Gliedmaßen. Die oben genannten Gewebeschäden führen dazu, dass die Haut der Gliedmaßen schon bei leichtem Druck empfindlich und schmerzhaft wird.

Eine Krankheit und nicht "nur" Fettleibigkeit!

Nur wenige Ärzte wissen von der Existenz des Lipödems. Lange Zeit werden die Menschen als fettleibig behandelt und erhalten außer einer Ernährungsberatung nicht viel Aufmerksamkeit.

Es dauert in der Regel Jahre, bis jemand endlich die Diagnose stellt: Fettödem.

Es ist sehr wichtig, dass der Patient erkennt, dass es sich um abnormales Fettgewebe handelt, das die Fettansammlung verursacht.

Wenn Sie betroffen sind, ist es wichtig zu wissen, dass es sich um eine Krankheit handelt, die auch bei normaler Ernährung zu stärkeren Fettablagerungen führt!

Das Wichtigste, was Sie tun können, ist, mehr auf eine ausgewogene Ernährung zu achten. Nehmen Sie nur so viele Kalorien und Nährstoffe in Ihren Körper auf, wie Sie benötigen. Überschüssige Kalorien werden schneller gespeichert und sind schwerer wieder loszuwerden, also essen Sie nicht mehr, als Sie brauchen.

Sie müssen auch nicht an den Kalorien sparen, denn Fettödeme sprechen in der Regel selbst auf die drastischsten Diäten nicht an.

Behandlung von Lipödemen

Während Sie trotz Lipödem ein erfülltes und aktives Leben führen können, kann es eine ernsthafte psychische Belastung sein, Ihr ästhetisches Aussehen zu behalten. Es kann zu mangelndem Selbstvertrauen, Depressionen, Isolation und sogar zwanghaftem Essen führen. Holen Sie sich Hilfe bei einem Psychologen, wenn Sie es alleine nicht schaffen! Bei einem Lipödem sollten Sie einen Spezialisten für Lymphödeme aufsuchen. Dort können Ihnen spezialisierte Krankenschwestern Ratschläge zur Lebensführung geben und Ihnen zeigen, wie Sie sich zu Hause selbst behandeln können.

Es gibt derzeit keine Heilung für Lipödeme. Aber Sie können das Fortschreiten der Krankheit aufhalten und die Symptome lindern. Allerdings erfordert es lebenslange Aufmerksamkeit und tägliche Behandlung. Wenn Sie betroffen sind, liegt dies in Ihrer Verantwortung! Niemand wird es für Sie tun, Sie können sich nur beraten lassen! Mit anderen Worten: Organisieren Sie Ihr Leben so, dass die Behandlung des Lipödems ein fester Bestandteil davon ist.

Die Hauptpfeiler der Behandlung sind Kompressionskleidung, manuelle und mechanische Lymphmassage und regelmäßige Bewegung.

Kompressionsstrümpfe

Das Tragen von Kompressionsstrümpfen verhindert wirksam eine Verschlimmerung der Symptome und dient der Vorbeugung.

Sie fördern den Fluss des Blutes und der Lymphflüssigkeit durch das Lymphsystem und verhindern so Flüssigkeitsansammlungen und die Entstehung von Ödemen. Durch das elastische Kleid wird die Flüssigkeit im Gewebe nach oben transportiert. Das Tragen eines Kompressionskleidungsstücks stoppt oder verlangsamt das Fortschreiten und die Umwandlung des Lipödems in ein Lipo-Lymphödem.

Die Art und der Elastizitätsgrad des Kompressionskleidungsstücks, das für Sie am besten geeignet ist, wird von einem Spezialisten ausgewählt und verschrieben!

Im Frühstadium des Lipödems kann die Kompression allein ausreichen, sie sollte jedoch den ganzen Tag über getragen werden.

Handmassage

Die Lymphmassage an der Hand ist eine spezielle Art der sanften Massage, die den Lymphfluss anregt und dadurch Ödeme reduziert. Sie lindert auch unangenehme Verspannungen und mögliche Schmerzen. Die manuelle Lymphmassage erfordert eine spezielle Ausbildung, daher sollten Sie sich an eine Fachkraft wenden, die Erfahrung mit Lymphmassage hat.

Maschinelle Lymphmassage

Die maschinelle Lymphmassage wird bei Lipödemen auf die gleiche Weise wie bei Lymphödemen eingesetzt. Lesen Sie dazu meinen früheren Artikel.  Für die mechanische Massage benötigen Sie einen geeigneten "Stiefel", der aus mehreren Luftkammern besteht und den Sie sich über die Füße ziehen. Das Gerät bläst die Luftkammern des Stiefels nacheinander auf und "drückt" das Ödem aus dem behandelten Bereich. Zusätzlich zur maschinellen Behandlung sollten Sie weiterhin die Kompressionskleidung tragen und regelmäßige manuelle Massagen in Ihre Behandlung einbeziehen, da diese zusammen am wirksamsten sind.

Lipödeme können druckempfindlich sein, kaufen Sie daher nur ein modernes Lymphmassagegerät mit einstellbarem Manschettendruck. Bei modernen Mehrkammersystemen können Sie den Druck so einstellen, dass er keine Beschwerden verursacht, sondern die Symptome verbessert.

Bewegung

Ein regelmäßiges, dynamisches Training, am besten in Kompression - also Bewegung mit Kompressionsstrümpfen - ist ein wichtiger Bestandteil der Therapie! Wenn sich Ihre Muskeln abwechselnd anspannen und zusammenziehen, dehnt sich auch die Strumpfhose elastisch aus und zieht sich zusammen, um das Ödem zu "pumpen". Machen Sie mindestens dreimal pro Woche 60 Minuten Lymphgymnastik (Sie können sie von einem Fachmann erlernen und selbst zu Hause durchführen).

Zusätzlich können Sie Bewegungen ausführen, die die Gliedmaßen nicht zu sehr belasten. Intensives, kräftiges Laufen ist nichts für Sie! Schwimmen, Wassergymnastik, Walking und leichtes Radfahren sind für Sie geeignet.