Inkontinencia stolice

Incontinența fecală este o tulburare sau incapacitatea de a reține scaunele, care determină o scurgere involuntară de fecale din rect. În Occident se mai numește și "incontinență intestinală". Severitatea sa variază de la individ la individ, de la câteva picături până la pierderea completă a controlului. Indiferent de cauză, incontinența fecală poate fi foarte jenantă. Mulți oameni se simt rușinați și nu caută ajutor medical, deși tratamentul poate ameliora majoritatea cazurilor.

Simptome

Incontinența fecală temporară poate apărea în timpul unei diaree "ocazionale", când nevoia apare atât de impunător încât nu puteți ajunge la toaletă.
Incontinența fecală permanentă este atunci când este o afecțiune cronică, recurentă.

Există două forme:

• Incontinența pasivă: nu există niciun stimulent intestinal, dar materiile fecale "lasă totuși un semn" pe intestinul inferior sau sunt eliminate spontan. Poate fi cauzată de slăbirea sfincterului anal sau de o disfuncție a sfincterului.
• Incontinența cu defecare: pacientul nu se poate opri din defecare, care se produce atât de brusc încât nu poate ajunge la toaletă la timp.

Incontinența fecală poate provoca anxietate sau depresie. Persoana se poate simți rușinată să îi spună medicului său. Există mai multe tratamente care pot îmbunătăți sau chiar elimina afecțiunea. Dacă așteptați ani de zile, dacă o neglijați, vă reduceți șansele de recuperare. Cu cât începeți mai repede să îl folosiți, cu atât mai mari sunt șansele de vindecare.

Opțiuni de tratament

Incontinența fecală poate apărea la orice vârstă, dar este mai frecventă la adulții de peste 65 de ani. Este mai frecventă la femei, deoarece poate fi o complicație a nașterii. Cercetări recente au arătat, de asemenea, că femeile care primesc terapie de substituție hormonală pentru menopauză sunt mai predispuse să aibă incontinență fecală.

Managementul incontinenței fecale este important din mai multe motive.

Pe de o parte, pierderea demnității asociată cu pierderea capacității de a ține un scaun poate provoca sentimente de rușine, anxietate și depresie. Este obișnuit ca persoana să încerce să "ascundă problema", evitând contactul cu ceilalți, devenind retrasă.

Pe de altă parte, pielea din jurul anusului este delicată și sensibilă, iar scaunele provoacă ridicarea scaunului, provocând durere și mâncărimi.

Manipularea tratamentului necesită un profesionist calificat care vă poate spune ce metode să folosiți și cum să le folosiți. Dar tratamentele în sine se pot face acum la domiciliu, astfel încât nu mai trebuie să vizitați zilnic cabinetul (cabinetele) medical(e).

Prevenirea

Prevenirea poate fi ajutată prin:

• Reducerea constipației - creșteți activitatea fizică (mergeți pe jos, alergați, faceți exerciții fizice în mod regulat), mâncați mai multe fructe și legume, consumați alimente bogate în fibre și beți multe lichide.
• Cauza diareei cauzată de o infecție intestinală trebuie tratată.
• Evitați să faceți eforturi atunci când defecați - eforturile pot slăbi încet mușchii sfincterului rectal sau chiar vă pot afecta nervii.

Unul dintre obiectivele tratamentului incontinenței fecale este să învățați cum să vă întăriți mușchii podelei pelvine pentru a simți când este timpul să defecați și pentru a deveni capabili să vă contractați mușchii sfincterului.

Gimnastică intimă

"Gimnastică" zilnică care vă cere să vă strângeți voluntar mușchii sfincterului rectal. Efectele pot fi așteptate după luni de "exerciții". Deși este cea mai ieftină și mai ușoară modalitate de a trata incontinența fecală la domiciliu, este și cea mai lentă. Cu stimularea musculară, puteți obține rezultate într-un timp semnificativ mai scurt.

Electroterapia și biofeedback

este un dispozitiv care folosește o sondă cu senzor introdusă în anus pentru a ajuta la exercițiile intime. Detectarea se face prin detectarea activității electrice a mușchiului (EMG). Tensiunea musculară (potențial electric) este detectată și raportată de dispozitiv. De exemplu, acesta indică intensitatea contracției cu un număr sau o lumină.

Dispozitivul de biofeedback în sine nu tratează, ci vă ajută să învățați cum să efectuați exercițiul cel mai eficient. Biofeedback-ul vă ajută să obțineți rezultate mai eficient și mai rapid decât exercițiile intime.

Electrostimulare funcțională

În acest caz, sfincterul planșeului pelvin este antrenat de un dispozitiv care lucrează mușchii planșeului pelvin direct printr-un electrod introdus în anus. Este o metodă pasivă, deci tratează fără ca dumneavoastră să faceți nimic.

Stimularea musculară poate fi folosită pentru a trata atât slăbiciunea musculară, cât și hiperactivitatea musculară - desigur, aveți nevoie de un program diferit pentru întărire și de unul diferit pentru relaxare. Stimularea musculară poate ajuta, de asemenea, în cazul în care incontinența este cauzată de o leziune sau de o altă problemă cu nervul motor care merge către sfincter, astfel încât nu puteți face exerciții voluntare.

Un beneficiu suplimentar al acestei metode este că "învață" nervii care merg către sfincter. În cazul unui sfincter hiperactiv, stimularea face ca mușchiul să se relaxeze și să "învețe" să se relaxeze.

Dispozitivul stimulator este ușor de utilizat și puteți efectua în siguranță exerciții intime la domiciliu, fără prezența unui medic.

Stimularea dă rezultate semnificativ mai rapid decât gimnastica intimă. Cu un tratament regulat, zilnic, mușchii se întăresc/se relaxează, iar reținerea-vacuare intestinală devine din nou controlabilă. Primele rezultate se văd după 2-3 săptămâni, dar tratamentul trebuie continuat timp de 8-10 săptămâni. Rezultatele obținute până la acest moment trebuie menținute cu un tratament de întreținere, cum ar fi exerciții intime regulate sau 1-2 stimulări pe săptămână. (Dacă întrerupeți complet tratamentul, problema poate reveni în timp.)

ETS, sau biofeedback-evoked stimulation

Cel mai modern și mai eficient dispozitiv de tratare a incontinenței este ETS, sau biofeedback-evoked muscle stimulation.

O sondă introdusă în anus simte când vă încordați voluntar mușchii. La o forță de "strângere" prestabilită, dispozitivul "strânge", adică întărește mușchiul sfincterului cu un impuls de stimulare transmis prin intermediul sondei. Acest lucru face ca contracția musculară să fie mai eficientă.

ETS, sau combinația biofeedback + stimulator, este cea mai eficientă modalitate de a trata incontinența.

În unele cazuri, electrostimularea nu este recomandată, cum ar fi în prezența unui stimulator cardiac și a unei aritmii cardiace severe.

Aici puteți citi informații detaliate despre contraindicațiile electrostimulării.