Opuch nôh
Potápanie nôh je veľmi častým príznakom, s ktorým sa stretáva mnoho ľudí počas celého života. Môže byť spôsobená chorobou alebo aj dlhým sedením na jednom mieste. Môže sa vyskytnúť len na jednej alebo na oboch nohách. Opuch môže byť ohraničený, t. j. môže byť obmedzený na určitú oblasť, alebo môže byť opuchnutá celá končatina. Postup závisí od príčiny. V niektorých prípadoch je potrebné ochorenie liečiť, v iných možno príznak len odstrániť.
Otlak nohy s opuchom
Pri niektorých ochoreniach alebo stavoch, ktoré spôsobujú opuch a zvyčajne postihujú len jednu končatinu, sa opuch nohy vyskytuje v presne vymedzenej oblasti a odtiaľ sa môže šíriť hore a dole:
- Športové úrazy a nehody, ktorými môžu byť zlomeniny, pomliaždeniny, natiahnutia, vyvrtnutia, natrhnuté väzy, natrhnuté svaly. Moment a príčina vzniku sa dajú dobre určiť. Opuch v mieste poranenia, ktorý môže byť čiastočne hemoragický (v takom prípade sa v priebehu niekoľkých dní sfarbí).
- zápalové procesy: artritída, burzitída, dermatitída atď. (horúčka a zimnica sú príznakmi zápalu)
- pohryznutie hmyzom, najmä v prípade reakcie z precitlivenosti
- opuch okolo miesta popálenia
- pri hlbokej žilovej trombóze môže vzniknúť výrazný opuch nohy. Bolesť sa objavuje na nohách, ktoré sa rýchlo napínajú a koža sa stáva purpurovou. Nebezpečnou komplikáciou môže byť pľúcna embólia, ktorá sa prejavuje dusením a bolesťou na hrudníku.
- Posttrombotický syndróm, stav, ktorý sa opakuje po hlbokej žilovej trombóze (2-3 mesiace po trombóze)
Otok jednej končatiny
Typicky ide o ochorenie postihujúce len jednu končatinu, opuch sa zvyčajne začína na chodidle a členku a postupuje smerom nahor, čo môže naznačovať aj stupeň závažnosti.
- sekundárny lymfatický edém (upchatie lymfatických ciev v dôsledku úrazu, operácie, nádoru).
- žilová nedostatočnosť (všeobecne známa ako kŕčové žily). Tekutina stagnujúca v kľukatých žilách uniká z ciev do tkanív a spôsobuje opuchy, napínajúcu bolesť. Zvyčajne sú obe nohy postihnuté v rôznom pomere, pričom opuch je silnejší na jednej strane.
- Aj keď nejde o ochorenie, opuch nôh sa môže objaviť aj počas tehotenstva. Rastúci plod a maternica môžu utláčať panvové žily a brániť spätnému toku krvi z nohy.
Otok nôh
Otok nôh vo všeobecnosti postihuje obe končatiny, zvyčajne začína na hornej časti chodidla a smeruje nahor, čo môže naznačovať aj stupeň závažnosti.
- Náhle vzniknuté zlyhanie obličiek, charakterizované celkovou malátnosťou a minimálnym množstvom moču
- Chronické zlyhanie obličiek, charakterizované stratou chuti do jedla, malátnosťou, malým množstvom moču alebo žiadnym močom
- Srdcové zlyhanie je charakterizované bolesťou na hrudníku a dýchavičnosťou, ktorá sa zhoršuje pri minimálnej námahe. Nielen nohy, ale dokonca aj brucho môže byť opuchnuté.
- Hormonálne problémy môžu viesť k zvýšenému zadržiavaniu vody a opuchom nôh. K podobným výsledkom môže viesť aj hormonálna liečba, napríklad užívanie antikoncepcie.
- Pri užívaní antidepresív, steroidných a nesteroidných protizápalových liekov, antihypertenzív sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky na nohy.
- Primárny lymfedém môže zvyčajne postihnúť obe končatiny a môže spôsobiť veľmi výrazný opuch.
- Dlhé sedenie (napr. dlhé cesty autobusom alebo lietadlom) alebo aj práca v sede a v stoji môžu vyvolať opuchy nôh.
Liečba opuchov nôh
Liečba závisí od príčiny.
- Odreninám a opuchom nôh spôsobeným dlhým sedením alebo státím možno predchádzať častým krátkym cvičením nôh (2-3 minúty za hodinu). Výbornými preventívnymi pomôckami sú aj cievne stimulátory Veinoplus alebo prístroje na tlakovú terapiu.
- Ak dôjde k opuchu v dôsledku zlomeniny, zlomenina by sa mala opraviť a zafixovať. Opuch zmizne sám, keď sa zahojí. Hojenie kostí možno stimulovať liečbou pulzným ultrazvukom a magnetoterapiou.
- V prípade poranenia sa odporúča liečba "RICE", t. j. Rest-Rest, Ice-Cooling, Compression-Compression (wall-bandaging) a Elevation-Recovery. Proces hojenia možno stimulovať ultrazvukom a mäkkým laserom.
- V prípade uštipnutia hmyzom je dôležité chladenie a zabránenie alergickej reakcii, inak opuch rýchlo zmizne.
- V prípade popálenín a popálenín je najdôležitejšie okamžité ochladenie oblasti. Najlepšie sú na to obväzy na popáleniny. Pri podozrení na trombózu by pacient nemal vstávať ani chodiť. Mal by byť čo najskôr prevezený do nemocnice, a to sanitkou! Ochorenie si vyžaduje intenzívnu starostlivosť.
- Po trombóze musí byť pacient pripravený na to, že jeho príznaky pretrvávajú a vyžadujú si každodennú liečbu. Pravidelná tlaková terapia Veinoplus DVT pomáha zlepšiť tento stav. Pri absencii liečby sa však opuch len zväčší.
- V prípade kŕčových žíl môžu pomôcť časté zmeny polohy a kompresná masáž.
- Liečba zlyhania obličiek a srdcového zlyhania je úlohou nemocnice! Otok sa zmenší, ak sa zlepší alebo obnoví funkcia obličiek alebo ak sa zlepší alebo posilní funkcia srdca.
- Ak máte vedľajší účinok lieku, odporúča sa podozrivý liek vysadiť alebo zmeniť - vždy sa poraďte so svojím lekárom.
- Každá forma lymfatického opuchu sa môže liečiť len ako symptóm, nie je to liek. Dobré výsledky môže priniesť kombinácia manuálnej a mechanickej lymfatickej masáže.